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矫治儿童自损行为

2023-06-15 08:31:34 不良矫正

儿童中常见的一种行为障碍或行为异常,称为自损行为。幼小儿童偶然有自损行为不能说是行为异常,随着年龄增长它会自行消失,但如果经常出现自损行为就属于异常了。


自损行为更多的是发生在弱智或有焦虑、恐怖、孤独等精神问题的儿童中;正常儿童也可以见到这种行为,正常儿童产生这种行为的原因可能是受了不良的精神刺激,如挨骂被打、受惊吓、生气、烦躁,后来在无意中发现某种自损行为可以帮助他发泄,而逐渐形成某种自损的行为习惯。也有的专家认为本病与遗传因素有关,缺乏锌、铜等微量元素也可诱发本病。


儿童自损行为的临床表现多种多样:除拔头发外,有的患儿反复无意识啃咬指(趾)甲,致指(趾)甲残缺不全和甲沟炎;有的患儿紧握手部使手指出现水肿、淤斑或甲下出血,或紧缚某—部位使之长期受压,引起皮下组织萎缩或出现胼胝样角层肥厚;个别患儿咬伤自己的口唇、手臂,或反复碰撞头部,发生头部创伤或制造自身撕裂伤,甚至以企图自杀来显示其勇敢。


对有自损行为的患儿,家长不应指责和达骂,也不宜采用强制手段加以制止,而需做耐心细致的说服教育工作,鼓励孩子参加集体生活,多做有益的游戏,转移其注意力。孩子少看最好不看电视中的惊险武打片。对已造成的皮肤伤害,应请医生治疗。尤需提醒患儿家长注意的是,与孩子经常接触的成人,若有坏习惯的话,往往是诱发孩子出现自损行为的重要因素,故成人应改掉这些坏习惯,给孩子们树立讲卫生的好榜样。对因营养缺乏锌、铜等微量元素诱发本病的患儿,经补充纠正后常可获得痊愈。


对于较严重的自损行为,可以在医生指导下采用厌恶行为疗法来矫治。一是短时隔离法,即当患儿出现自损行为时,将其关在空房内,直到自损行为停止为止。二是橡皮筋弹击法,即在患儿手腕套上橡皮筋,当患儿出现自损行为时,立即警告他:“不准这样”,同时给予拉橡皮筋弹击,直到患儿的自损行为停止为。这样经过多次治疗,可以有效地抑制消除儿童的自损行为。